العربية
يواجه الأفراد والمؤسسات تحديات قانونية عديدة في التعامل مع شركات التأمين، خاصةً في الحالات التي ترفض بها تلك الشركات دفع التعويضات المالية المستحقة، أو المماطلة في تنفيذ الالتزامات التعاقدية المنصوص عليها بوثيقة التأمين.
وفي هذه الحالة يكون اللجوء للقضاء الخيار الأمثل لاسترداد الحق كاملًا، إذ تبدأ إجراءات رفع دعوى ضد شركة تأمين، والتي تتطلب خبرة قانونية دقيقة ومعرفة وافية للأنظمة واللوائح المنظمة لقطاع التأمين في السعودية، وهنا يبرز دور مكاتب المحاماة المتخصصة القادرة على تمثيل العملاء واستعادة حقوقهم بكفاءة عالية واحترافية قانونية حكيمة.
لذا في المقال الآتي، نوضح إجراءات رفع دعوى ضد شركة تأمين، الجهات الرسمية المختصة بتلقي الشكاوى، وآلية تقديم شكوى ضد شركات تأمين السيارات بالسعودية، بالإضافة إلى الصيغة القانونية والوثائق المطلوبة، ورقم التواصل المعتمد لتقديم شكاوى التأمين، ونختتم المقال بما يقدمه إليك مكتب سارة المطيري للمحاماة في نزاعات التأمين من خدمات قانونية احترافية.
إجراءات رفع دعوى ضد شركة تأمين في السعودية
تلتزم شركات التأمين بتعويض المؤمن له عن خسارته حال وقوع حادث أو خسائر مادية فادحة، ولكن حال تأخرها في صرف المستحقات دون عذر مقبول، أو المماطلة بشأنها، أو رفض التغطية التأمينية دون مبرر واضح فإنه يحق للمؤمن له بدء إجراءات رفع دعوى ضد شركة تأمين لاستعادة حقه قانونًا.
ولكن عادةً ما تكون الخطوة الأولى هي تقديم شكوى إلى قسم خدمة العملاء بشركة التأمين، وحال عدم وجود استجابة أو وجود مشكلة في التواصل يتم البدء في اتخاذ إجراءات رفع دعوى ضد شركة تأمين إلى الجهات المختصة بالأمر، والتي تتمثل في الآتي:
اقرأ على موقعنا: أسباب رفض مطالبات التأمين في السعودية
1- الحصول على صورة خطاب الرفض
ينبغي على المؤمن له الحصول على صورة خطاب الرفض من قبل شركة التأمين أو نموذج يؤكد التقدم بالمطالبة قبل الشروع في رفع دعوى ضدها.
2- تقديم الشكوى
التوجه لتقديم الشكوى إلى هيئة التأمين السعودية سواء إلكترونيًا أو عبر الاتصال هاتفيًا.
3- رفع الدعوى إلى اللجنة الابتدائية
رفع الدعوى عبر صحيفة الدعوى إلى اللجنة الابتدائية مع ضرورة تضمنها للبيانات التالية:
- بيانات المدعي – المدعي عليه.
- موضوع الدعوى تفصيلًا، مع تحديد الأسانيد والطلبات، وقيمة المطالبة التأمينية.
- خطاب الرفض الصادر عن شركة التأمين، أو إثبات مرور 15 يوم من تاريخ المطالبة وإشعار المراجعة.
- إثبات الصفة القانونية أو المصلحة حال تقديم المدعي الدعوى بنفسه.
- في حالة الوكيل الشرعي يجب إرفاق نسخة عن الوكالة، وصورة عن إثبات الشخصية.
4- عقد جلسة نظر الدعوى
تعقد اللجنة الابتدائية جلسة لنظر الدعوى المقدمة أمامها، وذلك عقب الاستماع لأقوال الطرفين، ودفاع كل منهما.
5- الفصل في الدعوى
يتم الفصل في الدعوى بناءً على ما قدم للجنة الابتدائية من دفوع مكتوبة، أو مرافعة قانونية خلال الجلسة، كما يُسن إصدار القرار بالأغلبية وحال تعادل الأصوات يتم الأخذ بالرأي الذي صوت به رئيس الجلسة.
6- الاستئناف على الحكم
حال كان قرار اللجنة غير مرضيًا للمدعي يمكنه التظلم إلى اللجنة الاستئنافية خلال 30 يوم من تاريخ تسليم القرار.
مؤسسة النقد شكوى شركات التأمين
تعد مؤسسة النقد العربي السعودي (ساما) الجهة الرسمية المنوطة بالإشراف على قطاع التأمين في المملكة، إذ تلزم شركات التأمين باتباع الأنظمة واللوائح ذات الصلة، وحال مماطلة شركة التأمين في سداد القيمة التعويضية للمؤمن له يمكنه تقديم شكوى إلكترونية ضدها.
خصصت مؤسسة النقد العربي السعودي منصة (ساما تهتم) الإلكترونية لاستقبال شكاوى الأفراد والجهات ضد شركات التأمين، والتي تقوم بمراجعتها والرد بشأنها في خلال فترة زمنية محددة، وحال عدم التوصل لحل مرضي يمكن تصعيد النزاع إلى الجهات القضائية.
تقديم شكوى على شركة تأمين سيارات السعودية
فيما يتعلق بإجراءات رفع دعوى ضد شركة تأمين سيارات في السعودية، فإن الأمر يتخذ الخطوات التالية:
- إبلاغ شركة التأمين بشأن الحادث فوريًا لاتخاذ الإجراءات اللازمة وتقييم الخسائر
- اتخاذ الإجراءات اللازمة للحد من الخسائر الناجمة عن الحادث مثل الحصول على تقرير رسمي بشأنه، وإبلاغ الجهات المعنية بالأمر كالشرطة أو الدفاع المدني، خاصةً إن كانت وثيقة التأمين تنص على ذلك.
- الاحتفاظ بالأدلة المتعلقة بالحادث مثل مقاطع الفيديوهات، والتقارير الطبية، والفواتير.
- تقديم المطالبة إلى شركة التأمين تتضمن كافة البيانات المطلوبة، ثم تقوم الشركة بدورها بتقديم إيصال يفيد تلقيها.
- تسوية المطالبة التأمينية فترة زمنية تتراوح ما بين 15 يومًا للأفراد، و45 يومًا للشركات كحد أقصى، ومن الممكن أن تمدد الشركة تسوية المطالبة مرة أخرى مع إبداء الأسباب.
- وفي حالة عدم استجابة الشركة بمطالبة التسوية يُمكن تقديم شكوى إلى الجهات الرسمية المختصة.
قد ترغب في قراءة: استئناف حكم دعوى عمالية في السعودية
صيغة شكوى ضد شركة تأمين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتقدم إليكم بشكوى ضد شركة التأمين ………… لامتناعها عن الوفاء بالتزاماتها التأمينية المنصوص عليها في وثيقة التأمين رقم (….) الصادرة بتاريخ / / 20…م، رغم استيفائي لجميع المتطلبات النظامية وتقديم المستندات اللازمة.
وقد تقدمت بطلب التعويض إلى الشركة، إلا أنها امتنعت عن الصرف دون مبرر، مما يعد مخالفة للأنظمة والتعليمات الصادرة عن مؤسسة النقد العربي السعودي.
أرجو من سعادتكم التكرم باتخاذ ما ترونه مناسبًا لحفظ حقوقي، وإلزام الشركة بتنفيذ التزاماتها التأمينية.
أرفق طي هذا الخطاب المستندات التالية:
- صورة وثيقة التأمين.
- تقرير الجهة المختصة.
- نسخة من المطالبة التأمينية والمراسلات السابقة.
- أية مستندات أخرى ذات صلة.
وتفضلوا بقبول فائق الاحترام والتقدير….
مقدم الشكوى: …………………………………
رقم الهوية/ الإقامة: ……………………….
رقم التواصل: …………………………….
التاريخ: ………… / …………. / 20….م
التوقيع: …………………………………..
المستندات المطلوبة لرفع شكوى ضد شركة تأمين
لرفع شكوى ضد شركة تأمين في السعودية ينبغي إرفاق المستندات التالية:
- نسخة من وثيقة التأمين التي تم توقيعها بين شركة التأمين والمؤمن له، والموضح فيها كافة التفاصيل المتعلقة بالشروط والأحكام والتغطية التأمينية المتفق عليها.
- إثبات الهوية للمواطنين أو بطاقة الإقامة للمقيمين للتحقق من هوية مقدم الطلب.
- أية مستندات أو وثائق تتعلق بالمطالبات السابقة التي تم تقديمها لشركة التأمين، سواء كانت هذه المطالبات لا تزال قيد المراجعة أو تم حلها بالفعل.
- نسخ عن جميع المراسلات الواقعة بين شركة التأمين والمؤمن له فيما يتعلق بالشكوى، وذلك سواء كانت رسائل نصية، أو رسائل بريدية، أو محادثات هاتفية.
- إثباتات الدفع والفواتير حال كانت الشكوى خاصة بمطالبة مالية أو استرجاع مدفوعات، وذلك لإثبات أن المبلغ المالي المطلوب تم سداده بالفعل.
رقم شكوى شركات التأمين
يمكن الشروع في إجراءات رفع دعوى ضد شركة تأمين عبر أحد الوسائل التالية:
- الاتصال على الرقم المجاني لمؤسسة النقد العربي السعودي (ساما) 8001256666.
- الاتصال عبر رقم هيئة التأمين 8001240551.
- التواصل عبر عنوان البريد الإلكتروني لهيئة التأمين Info@ia.gov.sa
- التواصل عبر خدمة (تواصل معنا) عبر هيئة التأمين.
لماذا مكتب سارة المطيري للمحاماة الأفضل في نزاعات التأمين؟
نحن الأفضل في قضايا النزاعات التأمينية للأسباب التالية:
- نمتلك خبرة قانونية متخصصة في أنظمة التأمين واللوائح التنظيمية ذات الصلة بالسعودية.
- نضم فريق محترف من المحامين ذوي سجلات حافلة بالنجاح في مواجهة شركات التأمين.
- لدينا قدرة فائقة على تحليل الوثائق التأمينية وكشف الثغرات القانونية.
- نتميز بالاحترافية في صياغة الشكاوى والمرافعات القانونية بأسلوب قانوني مدعوم بالأدلة.
- نتقن بخبرتنا واسعة آليات التفاوض المباشر مع شركات التأمين لتسوية النزاعات.
- نوفر تمثيل قانوني قوي أمام المحاكم السعودية ولجان الفصل في المنازعات التأمينية.
- نتيح متابعة دقيقة لسير الدعوى بدايةً من تقديم الشكوى وحتى صدور الحكم وتنفيذه.
- نلتزم تمامًا بمعايير الشفافية والمهنية في التعامل مع العملاء.
- نقدم استشارات قانونية شاملة تحمي حقوق العميل وتدعم فرص كسب النزاع.
طرق التواصل مع مكتب سارة المطيري للمحاماة
للاستفادة من الخدمات القانونية المتخصصة بقضايا التأمين والتعويضات التأمينية يُمكن التواصل مع مكتب سارة المطيري للمحاماة عبر إحدى الوسائل التالية:
- رقم الهاتف الجوال: 966503696000
- رقم الهاتف الثابت: 966133446000
- عنوان البريد الإلكتروني: info@sarah-lawfirm.sa
كما يمكنك التواصل مباشرة عبر التواصل على واتس اب أو طلب حجز استشارة، ولن نغفل أنه يمكنكم التواصل عبر حسابتنا الرسمية على انستقرام واكس .
وبهذا القدر من الحديث نكون قد أرفقنا إليكم تفاصيل إجراءات رفع دعوى ضد شركة تأمين في السعودية، والتي اتضح لنا خلالها أن الدخول في نزاع مع شركات التأمين ليس بالأمر الهين بل يتطلب إلمامًا دقيقًا بالأنظمة والإجراءات القانونية، بدءًا من تقديم الشكوى وحتى صدور الحكم القضائي.
وهنا يعد مكتب سارة المطيري للمحاماة شريكك القانوني الأمثل في مثل هذه القضايا، لما يتمتع به من احترافية، ومعرفة متخصصة، وسجل حافل في إنصاف العملاء واسترداد حقوقهم التأمينية، فلا تتردد في التواصل معنا لحماية حقوقك، والحصول على استشارة قانونية متكاملة تمهد لك الطريق نحو العدالة.
الأسئلة الشائعة
متى يحق لي رفع شكوى على شركة التأمين؟
يحق للمؤمن له رفع شكوى على شركة التأمين حال تأخرها في صرف المستحقات التأمينية دون عذر مقبول، أو المماطلة بشأنها، أو رفض التغطية التأمينية دون مبرر واضح.
كيف أخذ حقي من شركة التأمين؟
يُمكن استعادة حق المؤمن له من شركة التأمين حال مخالفة بنود الوثيقة التأمينية برفع شكوى إلى مؤسسة النقد العربي السعودي (هاما) أو وزارة التجارة، أو جمعيات حماية المستهلك، أو المحاكم الشرعية.
ما الوثائق المطلوبة لرفع شكوى على وثيقة التأمين؟
نسخة من وثيقة التأمين – إثبات الهوية – المطالبات السابقة – المراسلات السابقة المتعلقة بالشكوى – تقرير الحادث (في حال تأمين السيارات) – إثباتات الدفع.
لا تعليق